保險公司能查到我的病史嗎？  
 
       
 
        
 
          
          
 
            來源：   原創(chuàng)    
            時間：  2022-11-16 13:50:54   
            我要分享：  
            
              
          
 
          
        
 
       
 
       
 
        

 
         
 
          
 
           
 
            之前提醒大家，買保險不要隱瞞自己的病情，如實進行健康告知。 
           
 
           
 
            否則理賠時，很 
            有可能會被保險公司查出來。 
           
 
           
 
            
 
           
 
           
 
            但總有朋友不信邪，覺得保險公司能有什么通天的手段，查出我的病史？ 
           
 
           
 
            比如 
            好幾年前 
            在鄉(xiāng)鎮(zhèn)小醫(yī)院看的病，還能給我查出來？ 
           
 
           

 
           

 
           
200.png
 
           

 
           

 
           
 
            在這里，再次提醒大家不要抱有僥幸心理，隱瞞病情總會留下蛛絲馬跡，大概率會被查出來的。 
           
 
           
 
            
 
           
 
           
 
            那保險公司究竟怎么查呢？ 
            今天就跟大家聊一聊。 
           
 
           
 
            
 
             
 
              
 
             
 
             
 
              
 
               
 
                
 
                 
 
                  
 
                   
 
                    NO.1 
                   
 
                   
 
                    
 
                   
 
                  
 
                 
 
                 

 
                 
保險公司怎么查被保人病史？
 
                 
 
                   
                 
 
                
 
               
 
              
 
             
 
             
 
              
 
               
 
                
 
                 
 
                  
 
                 
 
                
 
               
 
              
 
             
 
            
 
           
 
          
 
         
 
 
         
 
          
 
           
 
            首先大家一定要知道，保險公司是有權從各個渠道獲取被保人的醫(yī)療記錄。 
           
 
           
 
             
            《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》第四章第二十條規(guī)定： 
           
 
           
 
            
 
           
 
          
 
         
 
         
 
          
 
           
2.png
 
          
 
         
 
         
 
          
 
           
 
          
 
          
 
           如果保險公司因商業(yè)保險審核需要，在提交證明材料和征得患者本人同意后，也是可以查閱醫(yī)院病歷的。 
          
 
          
 
           
 
          
 
          
 
           那有的人就說了，我要是不同意，保險公司不就不能查了？ 
           然而事情并不簡單…… 
          
 
          
 
           
 
          
 
          
 
           理賠時需要填寫《理賠申請書》，其中有“其他聲明和授權”，要求同意并授權保險公司查詢醫(yī)療信息。 
           所以要么不申請理賠，要申請理賠就必須同意授權。 
          
 
          
 
           
 
          
 
          

 
         
 
         
 
          
3.jpg
 
         
 
         
 
          
 
           
 
          
 
          
盡管調查起來麻煩，但只要想查，就一定會仔細核實。
 
          

 
          
 
           
 
            
 
             
 
              
 
               
 
                
 
                 
 
                  一般通過以下四種方式： 
                 
 
                 
 
                  
 
                   
     
                    
  • 查社保的就診記錄
    •  
                    
  • 醫(yī)院就診記錄、體檢記錄
    •  
                    
  • 同業(yè)公司的理賠記錄
    •  
                    
  • 委托專業(yè)機構深入調查
    •  
                   
 
                  
 
                 
 
                
 
                
 
                 
 
                
 
               
 
              
 
              
 
               
 
                
 
               
 
              
 
             
 
             
 
              
 
               
 
              
 
             
 
            
 
           
 
          
 
          
 
           

 
          
 
          
 
           原則上社保記錄不能開放，只有本人可以查詢，但也不排除在必要情況下保險公司進行特殊調取。 
          
 
          
 
           
 
          
 
          
 
           醫(yī)院的相關記錄，就通過授權書可以獲取查詢權力 
           。根據病歷信息、病史記載情況、住院治療情況等等，判斷用戶是否帶病投保。 
          
 
          
 
           
 
          
 
          
 
           
 
            
 
             
 
              
 
               
 
                
順道說一句目前全國實行電子病歷管理：
 
                
門診病歷最少保留15年，住院病歷最少保留30年，醫(yī)生填寫電子病歷，需按標準模板。開了什么藥、檢查影像資料，生化檢驗、住院查房情況，醫(yī)囑單，護理單等等都治療就診檔案都完整保存著。
 
               
 
              
 
             
 
            
 
           
 
          
 
          

 
          
最后，保險公司還能通過身份證檢索來了解被保險人有無既往理賠記錄。
 
          

 
          
2018年6月份，銀保監(jiān)會出臺《保險實名登記管理辦法》征求意見稿：今后所有保單信息，都會被統(tǒng)一記錄在一個系統(tǒng)里。被保人購買、拒保、理賠記錄，會被所有保險公司共享。
 
          

 
          
 
           
 
            
NO.2
 
            

 
            
 
             
 
            
 
           
 
          
 
          
 
           
 
            
 
             
 
              
 
               
 
                
 
                 什么情況會嚴格調查病史？ 
                
 
               
 
              
 
             
 
            
 
            
 
             
 
              
 
               
 
                
 
                 
 
                
 
               
 
              
 
             
 
            
 
            
 
             
 
              
 
               保險理賠時，調查嚴格程度是基于理賠人員的判斷。 
              
 
              
 
               
 
                
 
                 
 
                
 
               
 
               
 
                
 
                 
 
                
 
                
 
                 
 
                  
 
                   
 
                    01 出險時間過短 
                   
 
                  
 
                  
 
                   
 
                    投保沒過多久就來申請理賠的，特別是一過等待期就來理賠的案件，需要先排除帶病投保的可能，所以調查會相對仔細一些。 
                   
 
                   
 
                    
 
                   
 
                   
畢竟保費剛交了幾千塊，就要拿走幾十萬理賠金，保險公司肯定要排除騙保的嫌疑。
 
                  
 
                 
 
                
 
               
 
              
 
              
 
               
 
                
 
                 
 
                
 
                
 
                 
 
                
 
                
 
                 
 
                  
 
                   
 
                    02 短時間內，投保多份高額保險 
                   
 
                  
 
                  
 
                   
一個之前從來不買保險的人，突然在短時間內買了多份高額保險，尤其是帶身故責任的保險，保險公司大多會排查此人購買保險的行為和動機。
 
                   

 
                   
例如一個丈夫短時間內，給妻子買了很多高保額的意外險、壽險。那很可能是有什么危險的想法，詳見電影《受益人》。
 
                  
 
                 
 
                
 
               
 
              
 
              
 
               
 
                
 
                 
 
                
 
                
 
                 
 
                
 
                
 
                 
 
                  
 
                   
 
                    03 理賠金額太大 
                   
 
                  
 
                  
 
                   
多大的理賠金額算大？這要根據被保人的“身價”來計算。
 
                   

 
                   
如果被保人年收入10萬，卻給買了500萬保額意外險，這就是明顯超過一定賠付金額的案件。
 
                   

 
                   
尤其是在前 2 種情況同時存在的時候，保險公司還會從財務負債情況著手，去核查投保動機。
 
                  
 
                 
 
                
 
               
 
              
 
              
 
               

 
              
 
              
 
               
 
                
 
                 
 
                  
 
                   NO.3 
                  
 
                  
 
                   
 
                    圖片 
                   
 
                  
 
                 
 
                
 
                
 
                 
 
                  
 
                   
 
                    
 
                     保司為啥不做投保前統(tǒng)一調查？ 
                    
 
                    
 
                     
 
                    
 
                    
 
                     
 
                      
 
                       既然怕被保人隱瞞健康情況，在投保前保險公司為什么不調查清楚？原因很簡單：調查也是需要成本的，時間、人力、物力成本都是錢?。?/span> 
                      
 
                      

 
                      
 
                       如果對每一個投保人都做保前調查，工作量巨大，成本非常高，羊毛出在羊身上，保費也要水漲船高了。 
                      
 
                      

 
                      
 
                       提高產品價格，卻不提高產品保障，沒有人會樂意。 
                        
                      
 
                      

 
                      
 
                       5.png 
                      
 
                      
 
                       
 
                      
 
                      
 
                       所以，再強調一遍，大家買保險時，一定要如實告知。 
                      
 
                      

 
                      
 
                       自己的病史能不能被查到，并不關鍵；關鍵是買保險就是圖一份安心和保障。抱有僥幸心理，故意隱瞞病史，到時候被拒賠了，受損失的還是自己。 
                      
 
                     
 
                    
 
                   
 
                  
 
                 
 
                
 
               
 
              
 
             
 
            
 
           
 
          
 
         
 
 

 
       
 
       
 
       
 
        
      
 
     
 
     
 
      
 
        
       
 
         
       
 
      
 
      
 
        
       
 
         
       
 
      
 
     
 
    
 
    
 
     
 
       
       
       
       
       
       
      

        熱門產品推薦 
      
 
      
 
      
 
       
       
       
     
 
    
 
   
 
   
 
    
 
    
 
   
 
  
 
   
  
 
 
  
 
    
   
 
    
 
     
 
       
      
 
       
 
        

          下載 
          APP  
        
 
        
 
          
        
 
       
 
       
 
        

          關注公眾號 
        
 
        
 
          
        
 
       
 
      
 
     
 
    
 
     
   
 
  
 
   
   
   
  
 
 
 
 
    
 
亚洲综合第九十八页|亚洲av日韩av综合|精品国产综合久久久久|日本精品高清一区二区|精品久久久久中文字幕一区|亚洲另类无码专区综合|国产精品久久久久久一区二区