【以案說險】報案不拖延，理賠更迅速

【案例回顧】

浙江省寧波市的54歲騎手L先生，6月24日下午送單時行駛到無信號燈及標(biāo)志標(biāo)線的施工路段，與由南向北行駛的的貨車相撞。貨車司機(jī)馬上撥打了120，L先生被送至最近的醫(yī)院就治，但最終因顱內(nèi)損傷、心臟呼吸停止搶救無效死亡。

事故發(fā)生后，L先生所在站點(diǎn)站長第一時間撥打保險公司客服電話進(jìn)行理賠報案。保險公司接到報案后，迅速啟動大案處理機(jī)制，當(dāng)日派遣現(xiàn)場查勘人員開展案情核實(shí)，對L先生的妻子及兒女進(jìn)行了慰問，并協(xié)助聯(lián)系事故貨車的保司進(jìn)行報案理賠。

由于報案及時，事故經(jīng)過清晰，符合保險合同約定的賠付條件，保險公司隨即快速審核結(jié)案，理賠款及時賠付到位。

【案例分析】

根據(jù)《保險法》規(guī)定，投保人、被保險人或者受益人知道保險事故發(fā)生后，應(yīng)當(dāng)及時通知保險人。故意或者因重大過失未及時通知，致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的，保險人對無法確定的部分，不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任，但保險人通過其他途徑已經(jīng)及時知道或者應(yīng)當(dāng)及時知道保險事故發(fā)生的除外。

本案由于客戶家屬報案及時，經(jīng)現(xiàn)場調(diào)查后，事故經(jīng)過清晰，符合賠付條件，因此，該案件能夠迅速理賠結(jié)案。

【案件啟示】

保險消費(fèi)者在發(fā)生風(fēng)險事件后，第一時間向保險公司進(jìn)行報案十分關(guān)鍵。出險后第一時間報案，保險公司會迅速安排回訪或查勘，對于保險責(zé)任的確定有非常重要的作用，同時也方便了后續(xù)理賠，某些情況下即使資料不齊全保險公司也會根據(jù)實(shí)際情況協(xié)助客戶提供輔助證明。但是一旦報案不及時，相關(guān)證明資料后續(xù)難以取得，則后期的理賠申請也會較為復(fù)雜甚至?xí)霈F(xiàn)因無法界定保險責(zé)任而導(dǎo)致無法正常賠付的極端情況。